De nouvelles recherches menées par le gouvernement semblent offrir des informations vitales sur la maladie déroutante de l’encéphalomyélite myalgique, également connue sous le nom de syndrome de fatigue chronique (EM/SFC). . La petite étude a découvert plusieurs différences potentiellement importantes dans le cerveau et le système immunitaire des personnes d’EM/SFC par par à des contrôles sains. Les résultats cela pourrait aider à indiquer de futurs traitements possibles, disent les auteurs.
L’EM/SFC est une maladie débilitante. C’est caractérisé par trois symptômes principaux, selon les Centres pour le contrôle et la prévention des maladies : une capacité considérablement réduite à effectuer des fonctions quotidiennes et à long terme. fatigue (qui dure au moins six mois) : fatigue qui n’est pas provoquée par un effort intense ni soulagée par le repos ; une aggravation des symptômes après des accès d’activité qui ne fatiguaient pas quelqu’un auparavant, également connus sous le nom de malaise post-effort, et des problèmes de sommeil. une variété d’autres problèmes de santé, tels que le brouillard cérébral, les pics de pression artérielle lorsque l’on se met debout, les douleurs chroniques et les problèmes digestifs.
Le terme syndrome de fatigue chronique a été inventé pour la première fois dans les années 1980, bien que les rapports faisant état d’une maladie similaire remontent au début du 20e siècle. Pendant une grande partie de son histoire, le public et certains médecins ont considéré l’EM/SFC comme un trouble purement psychologique et les patients ont eu du mal à y parvenir. en conséquence, ils reçoivent une reconnaissance et des soins (c’est une des raisons pour lesquelles les défenseurs préfèrent le terme d’encéphalomyélite myalgique à la fatigue chronique). Plus récemment, l’établissement médical est parvenu à un point de vue consensuel de l’EM/SFC en tant que maladie physiologique, mais pas avec des réponses faciles.
On pense que l’EM/SFC est principalement une affection post-infectieuse, déclenchée par une réaction dysfonctionnelle du corps à un germe. plusieurs agents pathogènes qui sont plus probables à causer l’EM/SFC que d’autres, comme le virus Epstein-Barr. Et certains experts affirment qu’à Au moins, un sous-ensemble de cas de Covid longs sont effectivement des cas d’EM/SFC causés par le coronavirus. Mais seul un petit pourcentage de personnes semble jamais développer l’EM/SFC (selon une estimation de l’Académie nationale de médecine, jusqu’à 2,5 millions d’Américains pourraient vivre avec ce ). Et les scientifiques n’ont pas encore compris comment la maladie apparaît après une infection, ni de biomarqueurs établis qui nous permettraient de la diagnostiquer facilement. Il n’existe pas non plus de traitement approuvé pour cela.
Cette nouvelle recherche, publiéMercredi, dans Nature Communications, pourrait être l’une des analyses les plus complètes des patients atteints d’EM/SFC à ce jour. Elle a été menée par des scientifiques de les Instituts nationaux de la Santé, dans le cadre d’une initiative d’étude de la maladie qui a commencé en 2016. Les chercheurs ont recruté des volontaires soupçonnés de avoir une EM/SFC et finalement sélectionner 17 patients pour soumettre une série d’examens médicaux, tels que un prélèvement de liquide rachidien, des scintigraphies cérébrales , des biopsies cutanées et des analyses de sang. Ces patients ont ensuite été comparés à des témoins sains.
Par rapport à la base des contrôles, les patients atteints d’EM/SFC présentaient des différences biologiques claires, ont découvert les chercheurs. Les patients étaient plus susceptibles d’avoir une partie inférieure du cerveau. par exemple, dans la région de la jonction temporo-pariétale du cerveau. Ils ont également tendance à avoir des niveaux plus faibles de neurotransmetteurs appelés catécholamines. ainsi que des niveaux altérés de certaines cellules immunitaires et des signes possibles d’épuisement immunitaire.
“Les personnes atteintes d’EM/SFC présentent des symptômes très réels et invalidants, mais il a été extrêmement difficile de découvrir leur origine biologique”, a déclaré Walter Koroshetz, directeur de l’Institut national des troubles neurologiques et des accidents vasculaires cérébraux (NINDS) du NIH, dans un déclaration. « Cette étude approfondie d’un petit groupe de personnes a découvert un nombre de facteurs qui probablement contribuent à leur EM/SFC.”
Bien que les chercheurs aient mené une analyse approfondie de la physiologie de ces patients, les résultats sont toujours basés sur un échantillon de petite taille ( un facteur inattendu à cet égard a été la pandémie de covid-19 en 2020, qui a stoppé tout recrutement ultérieur. Il est donc possible que ces résultats ne soient pas généralisable à la population plus large de patients atteints d’EM/SFC. Mais les auteurs affirment que leur travail fournit déjà des indices importants sur la façon dont le Cette condition provoque en fait des symptômes chez les gens.
Les chercheurs n’ont trouvé aucune différence claire dans la manière dont les muscles des personnes atteintes du SFC/EM fonctionnent qui expliqueraient la fatigue inhabituelle des personnes lors d’exercices physiques. tâches, par exemple. Mais ils ont découvert d’étranges schémas d’activité cérébrale dans le cortex moteur des personnes au cours de ces tâches. C’est possible, selon les auteurs. soutiennent que les perturbations immunitaires et autres observées dans l’EM/SFC provoquent un dysfonctionnement dans les régions du cerveau qui affectent inconsciemment notre perception du corps. capacité à s’exercer. Ce dysfonctionnement pourrait alors conduire à une réduction à long terme de l’activité physique des personnes, provoquant d’autres changements corporels cela ne fait que rendre plus difficile pour eux l’exécution de tâches autrefois normales.
«Nous avons peut-être identifié un point focal physiologique pour la fatigue dans cette population», a déclaré Brian Walitt, médecin de recherche associé au NINDS, dans une déclaration. « Plutôt que l’épuisement physique ou le manque de motivation, la fatigue peut provenir d’une inadéquation entre ce que quelqu’un pense qu’il peuvent accomplir et ce que leur corps accomplit.
Si l’hypothèse de Walitt et de son équipe est correcte, alors il pourrait être possible d’inverser ces changements en s’attaquant aux causes profondes de l’EM/SFC. , tels que des médicaments qui peuvent éliminer les antigènes étrangers qui envoient le système immunitaire en surmultipliée. Les auteurs notent qu’ils ont également découvert Il existe cependant des différences entre les hommes et les femmes souffrant d’EM/SFC. Il est donc possible qu’une combinaison de traitements, adaptés à la biologie personnelle d’une personne, sera nécessaire pour vraiment traiter cette maladie. Pour l’instant, cependant, ces résultats devraient conduire à de nouvelles voies de recherche et peut-être à l’espoir d’une patients d’EM/SFC dans un futur proche.
« Désormais, les chercheurs peuvent tester si ces résultats s’appliquent à un groupe de patients plus large et s’orienter vers l’identification de traitements qui ciblent les principaux facteurs responsables de la maladie. « , a déclaré Koroshetz.
