Les enfants et les adolescents ayant un indice de masse corporelle élevé devraient être guidés vers des interventions intensives en matière de style de vie pour gérer leur poids, a déclaré un groupe d’experts influents. recommander.
Cette semaine, le groupe de travail américain sur les services préventifs a publié son directives finales pour la prise en charge des enfants ayant un indice de masse corporelle élevé, qui reste largement inchangé par rapport à l’itération précédente. Notamment et contrairement à certains autres organismes de santé, l’USPSTF a choisi de ne pas approuver l’utilisation de nouveaux médicaments contre l’obésité chez les adolescents, arguant du fait que les preuves n’ont pas été recueillies il reste encore à déterminer si leurs avantages l’emportent sur les risques potentiels.
L’USPSTF est techniquement sous l’égide du Département américain de la Santé et des Services sociaux, mais les membres du groupe de travail sont des experts extérieurs volontaires amenés afin d’examiner les données probantes et de fournir des recommandations sur une variété de sujets liés à la prévention des problèmes de santé. Leurs lignes directrices sont largement pris en compte par les professionnels de santé et influencent même la prise en charge par les assurances de certains médicaments comme les vaccins.
Près de 20 % des enfants de plus de six ans aux États-Unis sont pensée souffrir d’obésité, c’est-à-dire avoir un IMC se situant dans le 95e centile de leur âge et de leur sexe. Ces enfants peuvent être plus à risque de problèmes de santé que les autres enfants et développent souvent davantage de problèmes de santé à l’âge adulte, tels que diabète de type 2.
En 2017, l’USPSTF a recommandé que les enfants soient systématiquement dépistés pour l’obésité. interventions comportementales. ils le font régulièrement. Mais ils continuent de promouvoir le recours à des interventions comportementales intensives contre l’obésité infantile.
« Cela signifie donc des interventions qui durent 26 heures ou plus en termes de temps. Et ces interventions sont largement axées sur trois domaines : » Wanda Nicholson, chercheuse en santé publique, médecin et présidente du groupe de travail, a déclaré à Gizmodo par téléphone. Les enfants pourraient être instruits. sur les habitudes alimentaires saines, par exemple ;
Selon l’USPSTF, ces interventions peuvent conduire à une « perte de poids modérée, ainsi qu’à une amélioration de la qualité de vie des enfants et des enfants ». adolescents », a déclaré Nicholson.
En janvier 2023, l’Académie américaine de pédiatrie approuvé l’utilisation de médicaments amaigrissants pour les adolescents obèses – une décision intervenue un mois après la Food and Drug Administration approuvé Wegovy de Novo Nordisk pour ce groupe d’âge. L’ingrédient actif de Wegovy, le sémaglutide, s’est avéré beaucoup plus efficace pour traiter l’obésité. que l’alimentation et l’exercice seuls dans la recherche clinique, qui a inclus un essai à grande échelle auprès d’adolescents.
La recommandation de l’AAP a été accueillie par quelques critiques de la part d’experts extérieurs, qui ont fait valoir que l’on en sait encore trop peu sur le potentiel à long terme. effets de ces médicaments pour accepter de tout cœur leur utilisation chez les jeunes . Certaines recherches (mais pas toutes) ont suggéré qu’une majorité de les gens reprennent la majeure partie de leur poids perdu une fois qu’ils arrêtent de prendre le médicament, par exemple, une considération particulièrement importante pour les adolescents, étant donné la possibilité qu’ils pourraient devoir continuer à prendre ces médicaments pendant des décennies.
Pour l’instant, au moins, l’USPSTF a convenu qu’il est trop tôt pour porter un jugement dans un motif que de ce que ce moment. « Nous avons découvert à ce temps, “sur la base de notre examen, il n’y avait pas suffisamment de preuves pour que nous puissions faire une recommandation concernant les médicaments amaigrissants à ce moment-là », » a déclaré Nicholson.
L’USPSTF révise généralement ses lignes directrices tous les cinq ans. Il est donc certainement possible que son verdict change d’ici là. Et le groupe est faire pression ouvertement pour que les scientifiques collectent les informations nécessaires pour en être sûr.
« Dans le cadre de notre recommandation, nous appelons instamment à davantage de recherches, en particulier sur ces médicaments, et en particulier sur leurs avantages à long terme. et nuisibles », a déclaré Nicholson. « Nous voulons donc vraiment que les chercheurs donnent la priorité à cette question.
