La grave pneumonie d’une femme de Floride qui l’a amenée à l’hôpital s’est avérée avoir un coupable très étrange : de la viande de cerf contaminée par le parasite. Toxoplasma gondii. Bien qu’il a fallu un certain temps aux médecins de cette femme pour découvrir la véritable cause de l’aggravation de sa maladie, ils ont pu la traiter. à temps une fois qu’ils l’ont fait.
Le cas bizarre était détaillé cette semaine dans le New England Journal of Medicine dans le cadre d’une série régulière sur des énigmes médicales pas si faciles à résoudre.
Selon le rapport, le résident de Floride de 32 ans s’est rendu aux urgences dix jours après avoir souffré d’essoufflement, de fièvre et de toux. , ainsi que des maux de gorge et des douleurs musculaires. Ses symptômes ne s’étaient pas améliorés après avoir pris un traitement d’antibiotiques de cinq jours et son premier médicament L’histoire ne fournissait aucun indice sur ce qui pourrait être un problème chez elle. Les premiers tests ont révélé qu’elle avait de faibles niveaux d’oxygène et de plaquettes, et Les médecins ont décidé de l’admettre à l’hôpital, soupçonnés qu’elle avait développé une pneumonie.
Les médecins ont commencé à prescrire à la femme un antibiotique à large spectre tout en commençant à tester certaines causes courantes de pneumonie. Ces tests se sont révélés négatifs. et son état n’a fait qu’empirer au cours des jours suivants, cependant, elle a finalement eu besoin d’une intubation et d’une ventilation mécanique. Le troisième jour d’hospitalisation, une de ses amies s’est souvenue et a dit aux médecins que la femme avait récemment préparé une carcasse de cerf récupérée lors du voyage de chasse de son petit-ami. en Alabama. La femme a cuisiné, servi et mangé la venaison du cerf 20 jours avant le début de ses symptômes.
Même si personne d’autre ne semblait tomber malade après avoir mangé de la viande de cerf, l’indice potentiel a incité les médecins à rechercher des germes plus exotiques que ceux du cerf. pourrait être attrapé par des animaux, y compris T. gondii. Cinq jours après l’hospitalisation de la femme, les tests d’anticorps se sont révélés positifs pour T. gondiiet négatif ou peu clair pour les autres agents pathogènes suspectés. utilisé contre T. gondii à son traitement. Le huitième jour, les résultats ont montré que son sang était plein du parasite, confirmant qu’elle souffrait d’un infection aiguë. Le lendemain, son état s’était suffisamment amélioré pour que l’intubation soit retirée.
T. gondii est un parasite protozoaire unicellulaire avec un cycle de vie notoirement complexe. Ses hôtes principaux sont des chats, mais le parasite doit faire du stop sur d’autres hôtes intermédiaires pour y arriver, généralement des rongeurs. Pour accomplir cela, T. gondii va manipuler le comportement des rongeurs, les rendant imprudents et plus susceptibles d’être mangés par les chats. Le problème est que T. gondii peut infecter de nombreux hôtes différents, même ceux qui ne sont pas susceptibles d’être mangés par les chats, comme les cerfs et les humains.
Les gens peuvent obtenir un T. gondii l’infection en manipulant des excréments de chat contaminés, mais aussi en touchant ou en mangeant de la viande contaminée qui n’a pas été assez bien cuite. a provoqué des épidémies de T. gondii auparavant, mais c’était la gravité et la présentation de l’infection de la femme qui rendaient ce cas «très inhabituel», ont écrit les médecins.
La plupart des gens ne tombent pas du tout malades à cause de l’infection aiguë (bien que des infections chroniques puissent toujours avoir des conséquences). des effets subtils sur la santé), et une maladie grave ne survient généralement que dans des groupes très vulnérables, tels que ceux ayant un système immunitaire affaibli ou les nouveaux-nés qui attrapent le infection par leur mère dans l’utérus. Même dans ces cas, la pneumonie n’est généralement pas le symptôme principal, mais le plus souvent, il s’agit de problèmes neurologiques.
Pour autant que les médecins le sachent, cela pourrait être le premier cas documenté de T. gondii-une pneumonie liée à jamais découverte chez une personne en santé, du moins aux États-Unis T. gondii causé par des souches plus virulentes du parasite dans certaines parties d’Amérique du Sud, ce qui a fait craindre aux médecins que ces souches aient fait leur chemin ici, mais les tests génétiques a exclu cette possibilité. On ne sait donc toujours pas si la pneumonie de la femme a été déclenchée par une autre souche inhabituelle du parasite, certains ont manqué une vulnérabilité. , ou par qu’elle a été exposée à une dose massive du germe.
Mis à part les mystères persistants, les recherches des médecins ont sauvé la situation et la femme a été traitée efficacement.
« Bien que ce syndrome soit très inhabituel, il souligne l’importance d’une approche diagnostique globale guidée par une anamnèse détaillée, lorsqu’un traitement standard est inefficace et les tests conventionnels ne donnent pas de réponses », ont écrit les médecins.
