Les médecins de Northwestern Medicine dans l’Illinois ont réalisé une première médicale qui pourrait faire des greffes d’organes une épreuve beaucoup plus facile à supporter. pu réaliser une greffe de rein chez un homme de 28 ans sans recours à une anesthésie générale. l’homme a été libéré moins d’un jour plus tard et il est en bonne voie de reprendre sa routine normale.
Le procédure révolutionnaire a été réalisée à la fin du mois dernier sur John Nicholas de Chicago. Nicholas avait reçu un diagnostic de la maladie de Crohn au début de sa vie et avait commencé à souffrir de la maladie de Crohn. a présenté des signes de problèmes rénaux à l’âge de 16 ans, même si la cause profonde n’a jamais été trouvée. Les médicaments ont été suffisants pour maintenir sa santé stable jusqu’à ce que 2022, lorsque sa fonction rénale a commencé à diminuer considérablement, faisant de lui un candidat approprié à une transplantation.
Même si Nicholas n’avait aucun problème à subir l’anesthésie générale standard, son jeune âge et sa bonne santé signifiaient également qu’il serait un sujet de test parfait pour une greffe de rein éveillé, qu’il a accepté de subir. Cette procédure impliquait le recours à une anesthésie rachidienne à la place, la même en quelque sorte déployé pour d’autres procédures comme une césarienne. Et cela a semblé se dérouler sans accroc.
« Faire une anesthésie pour une greffe de rein éveillé était plus facile que de nombreuses césariennes, a déclaré Garcia Tomas, chef de l’anesthésiologie régionale et de la douleur aiguë. médecine à l’hôpital Northwestern Memorial et une partie de l’équipe chirurgicale de Nicholas, dans un déclaration de l’hôpital. « Pour le cas de John, nous avons placé une injection d’anesthésie rachidienne dans la salle d’opération avec un petit peu de sédation pour confort. C’était incroyablement simple et sans incident, mais permet à John d’être éveillé pour l’intervention, améliorant l’expérience du patient.”
Au total, l’opération entière a duré moins de deux heures, et Nicolas a même pu voir le nouveau rein offert par son meilleur ami, juste avant qu’il ne soit branché sur son corps. Nicholas a reçu le rein le 24 mai et est sorti de l’hôpital un un jour plus tard, alors qu’une greffe typique peut nécessiter deux à trois jours de convalescence en hospitalisation.
«C’était une expérience plutôt cool de savoir ce qui se passait en temps réel et d’être conscient de l’ampleur de ce qu’ils faisaient. « , a déclaré Nicholas dans une déclaration. » À un moment donné pendant l’opération, je me souviens avoir demandé si je devrais m’attendre à ce que l’anesthésie rachidienne “Ils avaient déjà fait beaucoup de travail et j’avais été complètement inconscient de ce fait. Vraiment, aucune sensation. quoi que ce soit.”
Nicholas a dû limiter sa consommation de sel au fil des années, mais si son nouveau rein continue à fonctionner comme prévu, il est probablement pourront à nouveau profiter d’aliments comme la pizza assez tôt. Avec ce premier succès apparent, l’équipe de Northwestern envisage également désormais d’établir officiellement et élargir leur programme de chirurgie accélérée sans anesthésie générale lors d’une transplantation rénale, ou AWAKE en abrégé, pour certains patients. Ce programme pourrait non seulement élargir le bassin de receveurs potentiels d’une greffe, comme ceux qui ne peuvent pas tolérer l’anesthésie générale (certaines personnes en ont une phobie active) , par exemple), mais pourrait conduire à des greffes plus courtes et plus sûres en général pour les patients éligibles.
«Cela ouvre vraiment une toute nouvelle porte et constitue un autre outil dans notre gamme d’outils pour le domaine de la transplantation», a déclaré Satish Nadig, chirurgien transplanteur et directeur du Northwestern Medicine Comprehensive Transplant Center, dans un déclaration .
